张彦琦医生的科普号

在正畸过程中出现颞下颌关节紊乱病应根据关节疾病严重程度来判断是否可以继续正畸治疗。若出现可复性盘前移位或关节绞锁，可继续正畸治疗，充分告知患者关节病情可能会进展。若出现不可复性盘前移位或骨关节病，则应停止正畸治疗，及时行颞下颌关节干预治疗，待病情进入稳定期后，再继续开始正畸治疗。至于正畸治疗是否会加剧或减少TMD发病率，国内外相关研究显示，没有证据表明正畸治疗可增加或减少TMD的发生风险。

在这里跟大家简单地介绍一下补牙的材料，这也应该是有牙病患者普遍关注的问题。目前常用的材料有三种，银汞合金、玻璃离子和纳米光固化材料，我把它们固位的原理简单地分别归结为机械固位、粘结性固位和化学性固位，前两者可以都归结为物理性固位。 第一种银汞合金，想必大家并不陌生，早在几十年前这种材料就很普遍地用于牙科材料，刚补完时呈银色，时间久了慢慢氧化后变成黑色。这种材料的特点是机械强度非常高，很耐磨，但缺点是对牙齿固位型要求非常高，说的通俗点就是对龋洞备洞后的形状要求很严格。还有一个致命的缺点就是对牙髓的刺激性比较大，因此补银汞合金之前必须对髓腔进行保护性措施，否则多有引发牙髓病变的风险。基于以上几点，银汞合金并不是适用于所有患者，适应症应该严格掌握，而且色泽差，只能用于后牙。但中肯地说，一旦适应证选择正确，这种材料还是非常牢固耐用的。 第二种玻璃离子，这是我在门诊最常用的材料。这种材料首先色泽大家都能接受，再者就是粘固性和机械强度都还算不错，随着材料的更新换代，现在的玻璃离子粘结性越来越好，对固位形的要求也不像以前那么严格，因此制备洞型时对牙体组织的破坏也就相对的小一些。对我们牙医来说，操作起来也非常方便。玻璃离子还有一个不可小觑的优点，就是它对牙髓的刺激性非常小，即使是深龋，使用起来也非常安全，甚至有防龋的作用，临床上基本适用于所有的龋齿。 最后一种就是纳米树脂了，这种材料最大的优点就是牢固度好，色泽接近于牙齿，有以假乱真的效果；但缺点也是显而易见的，就是它对牙髓有着很强的刺激性。它的粘结原理很特殊，简单地跟大家普及一下。首先通过酸蚀剂处理牙齿表面，使牙齿表面形成蜂窝状的微孔，然后再通过粘结处理将树脂嵌合在这些微孔中。因此，这种材料也需严格地选择适应证，不是所有患者都适用的，再者，就是价格昂贵，很多患者还是不太愿意接受。 最后，想跟大家说的是，不管什么材料，都不如自己本身的牙齿牢固，牙齿咬硬物时都会折裂，何况只是通过外力粘结的材料。有的患者就诊时提出质疑，以前补的牙材料都不脱落，现在的补牙材料怎么就脱落了，殊不知补牙材料的牢固性是多方面因素决定的，如龋洞的大小、形状及位置，咬合习惯，口腔卫生状况等等。补好牙齿后也不能麻痹大意，要纠正不良的咬合和卫生习惯，这样才能延长补牙材料的寿命。本文系黄婕医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

换牙期孩子应做到“四不要”! 不要吮指：吮指可导致明显的牙齿不齐，如吮拇指会阻止前牙的正常萌出，造成前牙咬不上，影响前牙美观和功能。 不要舔牙：换牙时，如果孩子常用舌头舔空缺的部位，会使牙齿长得歪斜。 不要咬唇：咬下唇容易出现下前牙拥挤，上前牙倾斜有间歇，咬上唇容易出现地包天。 不要偏侧咀嚼：长期使用一侧咀嚼容易导致下颌偏向一侧，使左右脸部不对称。 妈妈要给孩子哪些呵护？ 多注意乳牙和恒牙的生长情况 时常检查乳牙和恒牙的“辞旧迎新”，如有乳牙滞留或者恒牙位置畸形的情况，尽快带孩子到医院检查。 让孩子早晚刷牙多漱口 保证孩子在换牙期也正常刷牙，饭后及时漱口，防止龋齿和牙齿炎症。 多做含纤维的饭菜，少做甜食 含纤维的蔬菜能给孩子的牙齿起到清洁作用，少吃甜食能预防龋齿。 多给孩子咬稍带硬度的东西 多咬合，能刺激颌骨的扩大生长，以免牙床拥挤；蔬菜不宜做得太软，多咬硬食物，例如苹果、玉米、豆类等。

1 什么时候做腭裂手术好对于单纯小儿腭裂，目前认为早期手术，有利于解决小儿的喂养、语音和听力问题。在腭裂手术时间方面，患儿年龄1岁左右即可，没有其他严重的脏器畸形，在无发热、咳嗽、流涕、腹泻等上感症状时手术。2 家长要做的准备需要提前一周让患儿习惯汤匙喂养。在等待手术期间，家长要保证患儿的营养和正常发育，避免呼吸道感染，以使患儿在全身健康状态下接受手术。手术后疼痛和不适会影响患儿进食，应设法补充高营养的流质。患者手术前需空腹抽血查血常规、尿常规、血生化、凝血、心电图，照胸部X线片等。如有问题应治疗后再入院手术。3 手术的基本原则和过程对腭裂的治疗原则应是综合序列治疗来恢复腭部的解剖形态和生理功能，重建良好的腭咽闭合及获得正常语音。腭咽闭合完全是腭裂孩子手术后说话清晰与否的前提，腭帆提肌是完成此功能的主要肌肉，腭裂手术的关键在于腭帆提肌和腭咽环的重建。首先要用婴幼儿专用的开口器张开口，通常要做切口以减少缝合时的张力。婴幼儿腭帆提肌细小，肌束菲薄，术中运用显微外科技术，使用手术显微镜来解剖腭帆提肌，锐性分离出肌肉，对于术后语音的恢复很有帮助。最后是封闭裂隙，延伸软腭的长度，将移位的组织结构复位，裸露的创面填塞止血材料。至于术中的出血，由于电刀等的使用，一般不需要输血。4 术后需要注意什么手术做完了只是成功的一半，手术后的妥善护理是保证伤口正常愈合和手术成功的关键。腭裂术后宜用汤匙喂养，不能让患儿吸吮奶头或奶瓶，也不能用吸管吸流食。患儿完全清醒4小时后，可以喂少量水，观察半小时，如无呕吐可进流食。腭裂手术后应鼓励其进流食、多饮水，保证营养充足。术后1周开始进稀薄半流食，根据恢复情况逐渐增加，术后4～6可开始进普通食物，但仍应注意避免过硬食物对伤口的损伤。腭裂手术后一周是伤口愈合的关键时期，应特别注意小儿的进食、保暖、伤口清洁。避免哭闹，避免感冒、发烧、腹泻和其他任何对伤口不利的影响。为防止创口感染，每日应清洁患儿口腔，鼓励小儿多饮水，手术后常规应用抗生素3～5天。腭裂患者出院后除应继续注意饮食，早期不宜大声喊叫，不要用手指抠鼻腔和口腔。术后不要让小儿将手指、玩物放入口中，以防创口裂开，腭裂手术可不拆除缝线，任其自行吸收、脱落。在手术后一个月应回医院复诊，检查手术恢复情况。如无特殊，每年应该复诊一次。5 腭裂术后的语言训练术后2～3个月后可开始语言训练。术后发音清晰度主要看腭裂手术后腭咽闭合情况，即软腭与咽腔后壁接触程度。其次是要患儿父母的积极参与，父母要担当起一定的医生角色，尽量与患儿多说话。如果软腭功能不够或长度不足，难以形成良好的接触，即腭咽闭合不良，这样孩子说话始终会有气流进入鼻腔，引起鼻音重，发音不清或发音困难。最好能有专业语言治疗师的指导，当诊断有腭咽闭合不全时还应结合应用鼻咽纤维镜检等客观评价患者腭咽闭合不全的程度和闭合类型。

很多家长抱着刚出生的孩子就来就诊要求剪舌系带，理由是担心以后说话，可是孩子剪了舌系带就一定会说好话吗？ 其实舌系带影响的是个别发音不准，并不表示所有发音不准都是舌系带短造成的。到底什么时候修整舌系带最好呢？ 如果确实要修整，那么很多人觉得越早越好，其实不是这样的，如果太早甚至刚出生就修整，唯一的好处就是便于操作，但由于术后疤痕或者修整不到位可能需要二次手术，而且由于术后疼痛可能完成无法正常吮吸，当然有的太短都无法正常吮吸，那就必须及时修整了。 如果太迟了当然也不好，那样孩子已经开始学会说话了再修整除了孩子不配合，另外可能造成即便修整后也需要长期语音训练。当然也有个别因为延误后等成人后来修整的，但是发现说话发音一点不受影响，其原因是自身通过自身语音训练，即便舌系带短也可以正常准确发音。 此外有些家长发现孩子说话不清来就诊，发现孩子舌系带并不短，最后发现是由于长期爷爷奶奶带孩子造成方言过重，而父母又以普通话作为标准，肯定觉得孩子说话不清。因此孩子修整舌系带时间个人觉得在刚开始学话的时候，根据病情酌情修整。 另外说话不清除了舌系带因素为直接原因，还应考虑智力，听力，语言环境，家庭生活环境等其他多因素。 本文系医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

拔牙后常规医嘱: 一、拔牙后要咬住压在伤口上的消毒棉球或纱布，以达到压迫伤口、帮助止血的目的，要坚持半小时以后才能吐掉。这是因为拔牙后伤口内的血液在半小时之内可能形成血凝块。如果提前吐掉棉球或纱布，易发生出血。拔牙后切忌用手指触摸伤口，因为手指上沾有大量病原微生物，易造成拔牙伤口的感染，同时也会破坏已形成的血凝块。 二、拔牙后24小时内一般不要漱口，更不能刷牙。由于拔牙术后24小时左右，局部的纤维母细胞刚从牙槽骨壁向血凝块延伸生长，并逐渐使血凝块机化而变得坚固结实。若急于漱口刷牙，则有可能将血块漱掉、刷掉而造成再出血，或引起牙窝空虚而导致疼痛难忍的“干槽症”，延长痊愈时间。还应注意不要常用舌头舔伤口或用力吸吮伤口，防止伤口损伤引起感染，或使伤口上的血凝块脱落，影响凝血过程而造成不断出血。 三、拔牙后两小时可以进食，但应注意吃些流质类食物，不可喝热开水或进食过烫、过硬的食物。热食会引起血管扩张而易于出血；过硬的食物对伤口是一种机械性刺激，可引起出血和加重损伤，故应避免。 四、拔牙后数日不要吸烟，因为香烟的烟雾对拔牙伤口也会产生有害刺激作用，影响凝血过程，亦不可饮酒或吃辛辣等刺激性食物，以免加重疼痛或出血。千万不要用未经消毒的纸、棉花、牙粉等塞入拔牙伤口内。 五、牙齿拔除后若伤口出血不止或不时吐出血块，可采取简单的止血方法，诸如用洁净的冷毛巾或蘸冰水的纱布敷于拔牙一侧面部，局部血管遇到冷刺激会自行收缩而止血。也可以用消毒棉球或纱布塞于伤口上，稍用力咬住，即可止血。如果不能控制，要尽快请医生处理。 六、用药须在医生指导下使用。拔牙后稍有疼痛是正常现象，可酌情服用止痛片。

智齿的危害由于人类颌骨退化变小，最后萌出的智齿（第三磨牙）往往因为没有足够空间，发生阻生，表现为部分萌出、萌出不正以及完全埋藏阻生。智齿阻生的发病率很高，其危害主要表现为以下几点。 （1）反复发作的冠周炎当机体抵抗力下降时，阻生智齿牙冠周围软组织肿胀疼痛，导致张口、进食、语言及吞咽困难，严重者出现周身不适、头痛、发烧、食欲减退等全身症状。如不及时治疗，常可并发颌周蜂窝织炎、下颌骨骨髓炎甚至全身性的感染。（2）龋齿以及牙周疾病阻生智齿容易导致邻牙龋坏及牙周疾病，严重者可导致邻牙松动、脱落，影响咀嚼效能。（3）牙根吸收阻生智齿对邻牙产生一定压力，加之微生物的协同作用，可以导致牙根吸收。4）加重前牙拥挤可以对前牙产生一定的压力，加重此前的牙齿拥挤，影响美观 （5）牙源性囊肿和肿瘤（6）口腔异味由于阻生智齿与邻牙之间容易积存食物残渣，且位置偏后不易清洁，常可引起口腔异味。（7）其他阻生智齿往往不能与对颌牙齿建立正常的咬合关系，长时间可导致颞下颌关节弹响、张口疼痛，夜磨牙等症状，对身心健康影响较大。本文系刘筱佳医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种病因不明的睡眠呼吸疾病，临床表现有夜间睡眠打鼾伴呼吸暂停和白天嗜睡。由于呼吸暂停引起反复发作的夜间低氧和高碳酸血症，可导致高血压，冠心病，糖尿病和脑血管疾病等并发症及交通事故，甚至出现夜间猝死。因此OSAHS 是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。别称即“睡眠呼吸暂停综合征”，别称重症鼾病。打鼾英文名称obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHSOSAHS的直接发病机制是上气道的狭窄和阻塞，但其发病并非简单的气道阻塞，实际是上气道塌陷，并伴有呼吸中枢神经调节 因素障碍。引起上气道狭窄和阻塞的原因很多，包括鼻中隔弯曲、扁桃体肥大、软腭过长、下颌弓狭窄、下颌后缩畸形、颞下颌关节强直，少数情况下出现的两侧关节强直继发的小颌畸形，巨舌症，舌骨后移等。此外，肥胖、上气道组织黏液性水肿，以及口咽或下咽部肿瘤等也均可 引起OSAHS。关于OSAHS的病因和发病机制，需进一步研究。 临床表现 1.打鼾 睡眠中打鼾是由于空气通过口咽部时使软腭振动引起。打鼾意味着气道有部分狭窄和阻塞，打鼾是OSAHS的特征性表现。这种打鼾和单纯打鼾不同，音量大，十分响亮；鼾声不规则，时而间断。 2.白天嗜睡 OSAHS患者表现为白天乏力或嗜睡。 3.睡眠中发生呼吸暂停 较重的患者常常夜间出现憋气，甚至突然坐起，大汗淋漓，有濒死感。 4.夜尿增多 夜间由于呼吸暂停导致夜尿增多，个别患者出现遗尿。 5.头痛 由于缺氧，患者出现晨起头痛。 6.性格变化和其他系统并发症 包括脾气暴躁，智力和记忆力减退以及性功能障碍等，严重者可引起高血压，冠心病，糖尿病和脑血管疾病。 检查 应了解上呼吸道阻塞情况及颅颌面发育是否异常，如下颌形态和位置，咬合情况以及口咽部、鼻咽部的情况等。 1.X线头影测量 间接了解气道阻塞部位，但不必要对所有OSAHS病人进行X线头影测量 2.多导睡眠监测 多导睡眠图监测仪（PSG）是诊断OSAHS最重要的方法，它不仅可判断疾病严重程度，还可全面评估患者的睡眠结构，睡眠中呼吸暂停，低氧情况，以及心电、血压的变化。某些情况下借助食道压检测，还可与中枢性睡眠呼吸暂停综合征相鉴别。单纯依靠患者描述的症状来诊断不够。每一位患者在治疗前、术前和术后，以及治疗后都至少应进行1次PSG检查。PSG检查应在睡眠呼吸实验室中进行至少7h的数据监测。PSG检测的项目包括脑电图、眼电图、颏肌电图、胫前肌电图、心电图、胸腹壁呼吸运动、口鼻气流以及血氧饱和度等。 3.鼻咽纤维镜检查 X线头影测量可在静态下对气道情况作出诊断，而鼻咽纤维镜则偏重于动态诊断。 诊断 诊断主要根据病人症状，检查和多导睡眠监测结果综合评估。 治疗 OSAHS的治疗除侧卧，戒烟酒，肥胖者减重，分为非手术治疗和手术治疗两类。 （一）非手术治疗 1.经鼻持续气道正压呼吸（CPAP） 此法是目前治疗中重度OSAHS最有效的治疗方法，大部分患者通过CPAP治疗，都可以达到满意的治疗效果。 2.口腔矫治器 睡眠时佩戴口腔矫治器可以抬高软腭，牵引舌主动或被动向前，以及下颌前移，达到扩大口咽及下咽部，是治疗单纯鼾症的主要手段或OSAHS非外科治疗的重要辅助手段之一，但对中重度OSAHS患者无效。 （二）手术治疗 手术治疗的目的在于减轻和消除气道阻塞，防止气道软组织塌陷。选择何种手术方法要根据气道阻塞部位、严重程度、是否有病态肥胖及全身情况来决定。常用的手术方法有以下几种。 1.扁桃体、腺样体切除术 这类手术适用于有扁桃体增生的成人患者，或腺样体增生所致的儿童患者。一般术后短期有效，随着青春发育，舌、软腭肌发育后，仍然可复发。 2.鼻腔手术 由于鼻中隔弯曲、鼻息肉或鼻甲肥大引起鼻气道阻塞者，可行鼻中隔成形术，鼻息肉或鼻甲切除，以减轻症状。 3.舌成形术 由舌体肥大、巨舌症、舌根后移、舌根扁桃体增大者，可行舌成形术。 4.腭垂、腭、咽成形术 此手术是切除腭垂过长的软腭后缘和松弛的咽侧壁黏膜，将咽侧壁黏膜向前拉紧缝合，以达到缓解软腭和口咽水平气道阻塞的目的，但不能解除下咽部的气道阻塞，因此一定要选好适应证。 5.正颌外科 正颌外科治疗主要用以因颌骨畸形引起的口咽和下咽部气道阻塞的OSAHS。

有些人老是上火，舌头上、粘膜上不起眼的口腔溃疡让人难受至极。一般而言，口腔溃疡大概10天左右就可自愈。但总有些人会反复长，好了一个另一个就“迫不及待”地出现了，令人十分烦恼。总是口腔溃疡要怎么办？怎样才好得快？ 饮食：多吃蔬果 忌重口味 1.少吃辛辣、温燥、动火、烧烤、油炸、煎炸食物，如葱、姜、蒜、韭菜、辣椒、胡椒、牛羊、狗肉等；笋类和各种腌制品如咸肉、咸鱼、腊肉、火腿等也要少吃。过于辛辣刺激性的食物或太咸的食物会刺激溃疡处，导致溃疡面积扩大。所以，要想口腔溃疡好得快，最好不要吃辛辣、太咸的食物，饮食最好清淡。 2.由于锌可以促进口腔溃疡创面的愈合，可多食用含锌丰富的食物，比如牡蛎、动物肝脏、瘦肉、蛋类、花生、核桃等，有助缓解病情。 3.多吃新鲜蔬菜、水果和粗杂粮等富含维生素C、维生素B1、维生素B2的食物，有利于溃疡的愈合。 4.戒烟酒，避免咖啡、刺激性饮料。改变不良饮食习惯，避免偏食，造成营养不良，免疫力低下。 工作生活：劳逸结合 1.养成早睡的习惯。晚睡或熬夜很容易导致上火出现口腔溃疡，保证充足的睡眠有利于口腔溃疡早日恢复。 2.工作劳逸结合。精神压力过大也是引起口腔溃疡的重要因素。因此要避免过度疲劳，养成良好的生活规律，提高身体的免疫力，远离口腔溃疡。 药物治疗：涂维生素C、西瓜霜 1.口腔溃疡的发病原因有多种，体内缺乏维生素也是原因之一。口腔溃疡患者可适量补充维生素，每日吃一粒维生素药片。把维生素C药片碾碎，敷于患处，可加速伤口愈合。 2.治疗口腔溃疡效果较好的中药以桂林西瓜霜、冰硼散、珍珠粉等散剂为主，西药主要为含皮质激素、抗生素或生长因子的乳膏和膜剂等。选用局部用药时，可以先试用中药再试用西药。如果口腔溃疡的症状严重，需尽早到医院检查治疗。 本文系张彦琦医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载

从3岁到80岁，我们天天要刷牙，牙膏是必不可少的“牙齿清洁剂”，到底什么样的牙膏更好，选牙膏有什么诀窍？ 选错牙膏可能致癌 “民以食为天，食以齿为先”，口腔健康决定我们的生命质量。而我们天天使用的牙膏，对口腔健康有着非常重要的作用。 世界卫生组织曾对口腔健康提出的“8020”的期望，即在80岁时还拥有20颗牙齿。做到“8020”，需要我们在日常生活中注意爱护牙齿，而牙膏是首选的“爱牙道具”。 然而据英国《每日邮报》报道，许多牙膏的成分对我们的健康有害，有些化学物质可能引起口腔癌、乳腺癌、神经疾病、心脏病、口腔溃疡、牙龈损伤等疾病。 除垢剂，易引起口腔溃疡 口腔黏膜是最娇嫩的组织之一，而十二烷基硫酸钠是最强有效的清洁剂，它可能导致慢性口腔溃疡。 美白剂，伤牙龈 许多牙膏中会添加美白牙齿的过氧化氢等漂白剂，它们会刺激软组织，损害口腔黏膜，伤害牙龈。 研磨剂，伤牙釉质 部分牙膏中会添加细小的颗粒物，以便去除牙齿表面的污渍，然而，有些药膏的研磨剂不够细，会磨损牙釉质，长此以往牙齿会变得敏感。 想要避免牙膏可能带来的种种伤害，你需要一支好牙膏！ 选牙膏遵循3大原则 1 普通人多选加氟牙膏 美国牙科保健专家一致认为，普通人群最好选择含氟牙膏。试验表明，每天用含氟牙膏刷牙两次，患龋齿的危险性降低40%。青少年和老年人可以多用，学龄前儿童则要慎用。 2 防损伤，挑颗粒小的 选购牙膏时，选择摩擦剂颗粒细小的种类，含氢氧化铝和磷酸氢钙的好一些，二氧化硅次之，碳酸钙的档次最低。　 3 买两种，分别早晚用 人体口腔分泌的唾液具有杀菌功能，在白天，唾液分泌量是晚上的3—4倍，容易抑制细菌产生，且白天进食多，口腔内易残留食物残渣。 所以，白天应选用清洁功能好，可去除异物和异味的牙膏；在晚上，当人处于睡眠状态时，唾液腺分泌不足，应使用以抑菌杀菌为主的牙膏来预防龋病。 买牙膏避开这7种成分 美白牙膏、防蛀牙膏、抗敏牙膏……市面上各式各样的牙膏让人眼花缭乱，选购时，一些吸引眼球的宣传语更是让人徘徊不定。其实，无论叫什么名字，成分才是决定牙膏是否适合你的重要因素。《生命时报》综合美国牙科专家的建议，教你如何选对牙膏。 解决牙齿问题，找对4种好成分 牙发黄找“有机硅” 想达到美白效果，可以选择含有有机硅成分的牙膏，这种硅拥有良好的耐磨系数，在美白牙齿的同时，对牙齿的磨损程度会降到最低。 防蛀牙找“氟” 美国牙医学会推荐，如果想要防止蛀牙，要选含有矿物氟的牙膏，它可以在牙齿表面形成保护膜，抵御酸的侵蚀。 牙敏感找“氯化锶”或“硝酸钾” 如果牙齿敏感不是蛀牙或者牙龈感染引起的，那就是因为刷牙力度过大，造成了牙龈敏感或牙根外露。 这种情况应该选择含有脱敏成分的牙膏，如氯化锶或硝酸钾，这两种物质可以缓解牙齿过敏造成的疼痛。 防牙垢找“焦磷酸盐”或“柠檬酸锌” 菌斑硬化会形成牙石或牙垢。一旦牙垢形成，刷牙再认真也无济于事，只能请牙医帮忙去除。预防牙垢非常重要，应选择含有焦磷酸盐或柠檬酸锌等成分的牙膏。 7种坏成分，买牙膏要避开 除此之外，牙膏里还有一些成分需要当心。美国牙科专家琳达·斯特劳布·布鲁斯博士提醒，买牙膏时应当避免以下几种成分。 月桂基硫酸钠（SLS） 医学研究证实，牙膏中的泡沫剂月桂基硫酸钠（SLS）可诱发和加重口腔溃疡，导致口腔黏膜干燥，发生微小破裂。SLS还会导致牙齿遇冷过敏。因此专家建议，口腔溃疡患者使用不含SLS的牙膏。 三氯生 研究发现，三氯生类似双酚A，是一种激素干扰物，影响身体健康。此外，它还会影响藻类，干扰食物链，破坏环境。 染料剂 让牙膏呈现彩色的染料存在多种健康危险，一旦误吞，很可能会刺激呼吸道或消化道。因此，牙膏还是白色的好。 调味剂 很多人喜欢薄荷清新味牙膏。但购买牙膏时，一要关注是否添加了阿斯巴甜等“调味剂”，最好选择含天然木糖醇或甜叶菊等天然甜味剂牙膏。 水合氧化硅 牙膏中含有可磨白牙齿的水合氧化硅。该物质不会随着时间而分解，因此可能会损伤牙齿珐琅质。专家建议，可用小苏打代替水合氧化硅牙膏，刷牙漱口。 酒精 酒精具有抗菌作用，但同时也是一种干燥剂。用含有酒精的牙膏刷牙后，可暂时让口气清新，但是口腔干燥会导致口腔细菌繁殖速度翻倍，更不利口腔健康。 过氧化氢 许多牙膏中会添加过氧化氢等漂白剂，从而起到美白牙齿的作用。然而，它们会刺激软组织，损害口腔黏膜，伤害牙龈。 使用牙膏绕开5个误区 1 全家共用一支牙膏 如果家人中有一人感冒或患有口腔疾病，刷牙时，感冒病毒、口腔细菌很容易残留在牙刷毛缝中，在牙膏口与牙刷相互摩擦下，又会将病毒、细菌传播到其他人的牙刷上。专家建议家里应每人各用一管牙膏。 2 一种牙膏用到底 选牙膏一定要根据个人需求“对症下药”，不同功效的牙膏最好交替使用，以免因长时间使用某一种牙膏而产生耐受性，使效果大打折扣。 3 牙膏挤满一整条 挤牙膏时在牙刷上满满挤上一整条，如果误吞，日积月累，会造成氟摄入过量，人体内含氟过多也会形成氟斑牙，使牙齿变脆。刷牙时，挤黄豆大小的牙膏就够了。 4 牙刷蘸水后挤牙膏 刷牙之前不宜将牙刷蘸湿，因为那样很容易起泡沫，但牙膏不是用泡沫来洁净牙齿，而是靠里面的清洁成分和牙刷与牙齿的摩擦。摩擦越细微、时间越长，则刷得越干净。 5 盲目选用功能牙膏 专家提醒，无口腔疾病、无龋齿的消费者，不要盲目选择功能牙膏。中草药牙膏、抗过敏牙膏、药物牙膏、含钙牙膏、美白牙膏等功能牙膏不宜长期使用。一旦选用不当，可能产生副作用。▲